Af ANNE METTE AHLGREEN |
18. april 2002
Ingen kan pege på en bestemt årsag, men livsstil og sundhedsvæsenets organisering nævnes som mulige årsager
Danmark har det højeste antal døde spædbørn i Norden. Hvad det skyldes, er der ingen entydige bud på, men flere eksperter peger på danskernes mindre sunde livsstil som en af de væsentlige årsager til den kedelige rekord.
Herhjemme dør 5,4 ud af 1000 nyfødte inden for det første år, mens der kun dør tre ud af 1000 spædbørn i Sverige og 3,9 i Norge, viser de seneste tal fra Nordisk Statistisk Årbog 2001, som er udgivet af Danmarks Statistik.
- Den højere forekomst kan både skyldes forskelle i livsstil, befolkningssammensætning og sundhedsvæsenets organisering og arbejdsmåde, siger professor i børnesygdomme, Gorm Greisen, fra Neonatal-afdelingen på Rigshospitalet.
Alkohol og rygning
Danskerne lever lidt mindre sundt end de nordiske naboer. Vi har et højere alkoholforbrug og ryger mere, og vi har flere rygende gravide.
- Rygning påvirker fostret, hvis moderen ryger. Det påvirker væksten, sundheden og modstandskraften som med en plante, og hvis barnet for eksempel sidder fast under fødslen, kan det være mere risikabelt. Rygning giver også en højere risiko for uventet spædbarnsdødelighed, siger Gorm Greisen og tilføjer, at organiseringen af sundhedsvæsenet kan spille ind.
- Danmark har haft problemer med at få centraliseret fødsler og behandlingen af nyfødte. Der er 17 steder med neonatalafdelinger, som behandler for tidligt fødte i Danmark. Men det er svært at sige, om det ville gøre nogen forskel at centralisere yderligere, og om man er villig til at betale prisen, siger han.
Danmark har også nordisk rekord i for tidlige fødsler. 5,5 procent af de 70.000 nye danskere bliver født for tidligt hvert år. Det tal er omkring en procent højere end i Norge og Sverige. Disse for tidligt fødte spædbørn tegner sig for en stor del af spædbarnsdødeligheden. Over halvdelen af de små børn, der dør i løbet af de første 28 dage, er født for tidligt, og lægerne ved ikke, hvorfor så mange børn fødes længe før terminen.
Risiko ved flytning
Afdelingslæge i Sundhedsstyrelsen, Tove Petersen, mener, at man skal se på årsagerne over en bred kam:
- Jeg tror, man skal se på livsstil, både de svære tilfælde med misbrug og de lette med rygning, stress og arbejdsforhold. Dernæst skal man se på, i hvor høj grad vi tilbyder undersøgelser for misdannelser og kromosomfejl. Der har vi været rimeligt konservative og har ikke tilbudt undersøgelser til alle, der ønskede dem. Endelig skal man se på, om vi altid har den bedste fødselsservice. Nogle sygehuse har ikke behandling af for tidligt fødte børn, og derfor skal børnene flyttes efter fødslen, hvilket kan være forbundet med en risiko. Sverige kan godt være bedre organiseret, så man er i stand til at redde flere syge børn, siger Tove Petersen.
Kunstig befrugtning
Anne Nielsen er speciallæge i samfundsmedicin ved Statens Institut for Folkesundhed. Hun nævner ud over en livsstil med mere røg og alkohol også forskellig måder at foretage kunstig befrugtning på.
- I Danmark lægger man ofte flere befrugtede æg op i kvinden, mens der Sverige ofte kun er tale om et enkelt æg. Når der er flere fostre vil risikoen være øget for dødfødsel og for små og for tidligt fødte børn, siger Anne Nielsen.
Danmarks Radio sender i aften programmet »Der var engang et barn«, der skildrer tre forældrepars oplevelser med at miste et spædbarn.
ahlgreen@kristeligt-dagblad.dk
FACEBOOK: Bliv ven med Kristeligt Dagblad