Line Vaaben |
25. august 2009
Blod fra nyfødtes navlesnor kan redde livet for dødssyge kræftpatienter. Spørgsmålet er, om blodet også bærer nøglen til en kur mod andre uhelbredelige sygdomme som sclerose, alzheimer og sukkersyge
Cirka én deciliter. Så meget blod kan man typisk tappe fra den afklippede navlesnor, når et barn bliver født. Ikke meget. Men alligevel en portion med et stort potentiale.
I blodet fra et nyfødt barns navlesnor finder man nemlig en stor ophobning af stamceller – umodne celler, hvis fremtid endnu ikke er bestemt. De bruges verden over til at behandle patienter med leukæmi og visse andre kræftformer samt medfødte sygdomme i knoglemarven. De kan nemlig producere og erstatte livsvigtige bloddannende celler, som ellers bliver slået ihjel, når et sygt menneske udsættes for intensiv kemoterapi og strålebehandling. Samtidig kan de angribe syge celler.
De eftertragtede celler kan enten suges ud af knoglemarven eller tappes fra blodet. Eller de kan skaffes fra navlesnoren på et nyfødt barn, hvorefter de nedfryses og opbevares til senere brug.
Man kan sammenligne blodstamceller med et træ. Jo længere væk fra roden, jo mere specialiserede bliver cellerne. På samme måde kan de mindst modne stamceller blive til alle blodets elementer, mens de mest modne kun kan bruges til at opbygge for eksempel røde blodlegemer.
Og netop stamceller fra navlestrengen er blodets mest umodne celler. Derfor behøver de ikke matche patientens vævstype lige så præcist, som hvis man bruger stamceller fra blodet eller knoglemarven. De er også mindre agressive end modne celler og bliver derfor ikke lige så let afstødt fra patientens krop. Det er hurtigere at finde en match i en navlesnorsbank, end hvis man søger en levende donor. Og det er ikke altid, patienten har tid til at vente.
Brugen af stamceller i behandling af blodsygdomme er foregået i over 20 år, og der findes i dag over 400.000 portioner navlesnorsblod, som bliver opbevaret i offentlige navlesnorsbanker i en lang række lande. Når Danmark om et års tid formodentlig begynder at høste de første portioner blod til en offentlig dansk bank, er der altså langtfra tale om noget nyt og banebrydende. Til gengæld vil mange mennesker formentlig få glæde af banken, der vil kunne redde liv – også andre steder i verden.
Men stamcellerne i blodet på den lille streng har også et andet potentiale. Det er der i hvert fald nogle, der mener. Der forskes på verdensplan i muligheden for at bruge stamceller til at helbrede sygdomme som Parkinsons sygdom, sclerose eller sukkersyge, ved at stamcellerne går ind og erstatter ødelagt væv i for eksempel hjernen. Men selvom der har været flere gennembrud i forskningen de senere år, ved ingen, om og hvornår der kommer konkrete behandlingsmuligheder ud af det.
Det er her, de private navlesnorsbanker kommer ind i billedet. Siden 2003 har danske forældre mod betaling kunnet få tappet, nedfrosset og opbevaret navlesnorsblod fra deres nyfødte børn med henblik på, at blodet måske en dag kan bruges til medicin, hvis børnene bliver syge. Med andre ord en slags sundhedsforsikring med udgangpunkt i forventede forskningsresultater.
Efter fusion og opkøb er firmaet StemCare i dag det eneste private firma herhjemme, der tilbyder nedfrysning af navlestrengsblod. Tre procent af alle forældrepar vælger i dag at tegne abonnement – i alt 4500 har gjort det ind til videre.
Kritikere kalder det private forsikringsmarked for navlesnorsblod for investering i byggegrunde på Mars. Altså ren science-fiction, hvor man bare spilder sine penge. De mener, at sandsynligheden for, at man får brug for blodet, er mikroskopisk. Desuden findes de samme celler hele livet andre steder i kroppen, for eksempel i knoglemarven og fedtvævet.
De private firmaer siger på deres side, at forskningen er tæt på det store gennembrud, og at man ikke kan være sikker på at finde en donor i det offentlige register, der matcher – så er det sikrere at gemme sit eget blod. Med andre ord: påstand mod påstand.
Det er i øvrigt værd at bemærke, at det typisk ikke er stamceller fra navlesnoren, man bruger i den såkaldte stamcelleforskning. Her benytter man sig nemlig blandt andet af embryonale stamceller fra befrugtede æg, som typisk er blevet tilovers ved kunstig befrugtning.
Det har skabt etisk debat overalt i verden, også herhjemme, at man på denne måde bruger potentielt liv i forskningsøjemed. Men i USA åbnede præsident Barack Obama for nylig for offentlige midler til forskningen ud fra argumentet om, at området har et stort potentiale. Når det gælder navlesnorsblod, har der hidtil ikke været etiske anfægtelser, da blodet tappes efter fødslen og uden risiko for hverken mor eller barn.
Hvad vil der ske med det private marked, hvis vi får en offentlig blodbank? De private navlesnorsbanker findes verden over, også sideløbende med offentlige banker. Måske fordi de private og offentlige foreløbig arbejder med to forskellige formål – nemlig her og nu behandling af blodsygdomme kontra fremtidsinvesteringer. Og ifølge direktør i det private StemCare, Lisbeth Juhl Christensen, er det kun en fordel, fordi det offentlige på denne måde er med til at blåstemple stamcellernes potentiale.
Den danske navlenorsbank bliver nummer 108 på verdensplan. Dermed får Danmark mulighed for at opbygge et lager af navlesnorsblod med større chance for at matche vores egne patienters profil. Samtidig bidrager vi på verdensplan med donorer.
Men i første omgang skal politikerne tage stilling til, om de vil poste penge i en offentlig navlesnorsbank som anslået vil koste mellem 30 og 40 millioner kroner at opbygge. Ansøgningen fra lægerne på Rigshospitalet lander i hvert fald snart på sundhedsministerens bord.
vaaben@kristeligt-dagblad.dk
FACEBOOK: Bliv ven med Kristeligt Dagblad