Psykologer og coaching er ikke nok

FOLKETINGET DRØFTER i disse dage en reform af førtidspensionen, og ifølge medierne foreslår regeringen, at ingen under 40 år skal kunne modtage førtidspension. De skal i stedet igennem et udviklingsforløb med psykologbehandling eller coachingforløb.

DPBO, Danske Psykiateres og Børne-Ungdomspsykiateres Organisation, anerkender og værdsætter de gode hensigter i forslaget, men vil gøre opmærksom på, at det vil være en meget utilstrækkelig hjælp til en stor gruppe af dem, der i dag får en førtidspension.

I lettere tilfælde kan psykologbehandling og coaching måske være tilstrækkelig forebyggelse, men i moderat til sværere tilfælde er der behov for psykiatrisk ekspertise til nærmere diagnostisk udredning og behandlingsforløb.

Under en stressreaktion og depression kan ligge en personlighedsforstyrrelse, ADHD eller andre sårbarhedsfaktorer. Disse skal der ofte tages hånd om for et godt behandlingsresultat og mulig optimal genopretning af erhvervsevnen.

Der er ved moderat til sværere tilfælde af psykisk nedslidning/stress/depression ofte behov for medikamentel antidepressiv behandling, og fænomenet coaching erstattes da med fordel af psykoedukation, som indebærer, at pågældende undervises i sin sygdom, mestringsstrategier, og hvad vedkommende selv kan gøre for at forebygge tilbagefald.

Psykiateres kompetencer udrednings- og behandlingsmæssigt er i så fald betydeligt mere dækkende end psykologbehandling og coaching. Psykologbehandling kan supplere ved behov, og i de tilfælde, hvor neuropsykologisk vurdering er relevant, må denne også inddrages.