For mange får diagnosen depression

Danske Regioner og Dansk Psykolog Forening vil ændre kriterierne for lægers henvisning til psykolog

Fra Sundhedsstyrelsen lyder det, at 21.944 patienter blev henvist til psykolog i 2009, mens det tilsvarende tal i 2010 var 27.274.
Fra Sundhedsstyrelsen lyder det, at 21.944 patienter blev henvist til psykolog i 2009, mens det tilsvarende tal i 2010 var 27.274. . Foto: Arkiv.

Alt for mange danskere bliver fejlhenvist til psykolog for at få behandlet depression. For i virkeligheden er flere end hver tredje henviste slet ikke deprimeret.

Det viser en rapport fra 2011, som forskerne Rita Fjeldsted og Kaj Sparle Christensen fra forskningsenheden for Almen Praksis på Aarhus Universitet har udarbejdet. Heri lyder det, at hele 39 procent af de henviste slet ikke er deprimerede. Og antallet af patienter, der henvises til psykolog på grund af depression, er stigende.

Fra Sundhedsstyrelsen lyder det, at 21.944 patienter blev henvist til psykolog i 2009, mens det tilsvarende tal i 2010 var 27.274. Og det tal ventes at stige, efter at det i finansloven for 2012 blev besluttet, at aldersbegrænsningen for henvisning til psykolog for depressionsramte skal ophæves, således at det ikke blot er aldersgruppen fra 18 til 37 år, men alle aldersgrupper, der kan henvises.
Faktisk er det kun 33 procent af patienterne, der bliver henvist korrekt, og de sidste 28 procent er så svært deprimerede, at de i stedet burde få psykiatrisk eller medicinsk behandling.

De praktiserende læger i Danmark følger de såkaldte ICD-10 kriterier, som er udarbejdet af verdenssundhedsorganisationen WHO, når de skal diagnosticere deres patienter. Her skal en række symptomer være opfyldt såsom vedvarende træthed eller nedtrykthed, førend lægen kan diagnosticere sin patient som deprimeret. Men disse kriterier er ikke altid opfyldt, når patienten møder op hos psykologen. Lægerne er for dårligt rustet, lyder det fra overlæge i PsykiatriFonden Jes Gerlach:

De praktiserende læger har ikke tilstrækkelig kompetence inden for området. Deres uddannelse inden for dette felt er ikke fyldestgørende, og derfor bliver løsningen at henvise til psykolog, siger Jes Gerlach, som mener, at lægerne burde være bedre til at hjælpe patienterne med, hvordan de bedst muligt kan komme ovenpå igen ved egen hånd.

Der er for mange, som bliver henvist, selvom de i virkeligheden er i stand til at helbrede sig selv. Det handler om, at de praktiserende læger skal være bedre til at informere deres patienter om, hvordan disse bedst muligt kan arbejde med sig selv, så de får det bedre, og på den måde kunne vi spare en masse psykologer for unødigt arbejde.

Men der vil altid være nogle, der bliver henvist forkert, når man arbejder med mennesker, lyder det fra formanden for de praktiserende læger, Henrik Dibbern.

I virkeligheden handler det om, at vi er opmærksomme. Vi skal ikke være for strikse i vores vurdering, og derfor vil der altid være nogen, der bliver henvist, uden at diagnosen senere bekræftes. Hvis psykologen mener, at patienten er kommet det forkerte sted hen, så skal de lade være med at gøre noget, og så er der ingen skade sket, siger han og uddyber:

I stedet for slavisk at følge et skema bør man kunne sende patienten til psykolog efter en klinisk vurdering, og så må denne vurdere herfra.

Heller ikke Dansk Psykolog Forening er tilfreds med henvisningskriterierne. Formand Eva Secher Mathiasen mener også, at der henvises for mange på grundlag af en forkert diagnose. Sammen med Danske Regioner, som betaler for 60 procent af behandlingen, når en patient bliver henvist, er Dansk Psykolog Forening ved at modernisere henvisningsordningen.

Lige nu sidder vi midt i at modernisere overenskomsten med regionerne, for det er klart, at det er en økonomisk og ressourcemæssig udfordring, som vi skal have løst på bedst mulig måde, så det gavner alle parter, siger formand for Dansk Psykolog Forening Eva Secher Mathiasen.