Ny dansk forskning i indbildt sygdom

Omtrent hver femte patient hos praktiserende læger og på sygehusene fejler ikke noget organisk. Det skal der nu forskes i

Som et af de eneste steder i verden skal der i Århus nu sættes fokus direkte på den store patientgruppe, der har fysiske symptomer, uden at man kan finde en organisk forklaring. Ifølge læger og psykiatere udgør gruppen en stor belastning i sundhedsvæsenet, men ingen har hidtil interesseret sig for den. Psykiater, Ph.D. og dr. med. Per Fink skal lede en forskningsenhed ved Århus Universitetshospital, der blandt andet har fået bevillinger fra Forskningsrådene til et fire-årigt projekt. Enheden skal både forske i den uhensigtsmæssige sygdomsadfærd samt undervise praktiserende læger, så de bedre kan håndtere patienterne. - Det er en stor gruppe, der i dag vandrer rundt i et ingenmandsland. De nyeste undersøgelser tyder på, at mindst hver femte patient hos den praktiserende læge og på sygehusene ikke fejler noget organisk, på trods af, at de har forskellige fysiske symptomer, for eksempel smerter. - På sygehusenes afdelinger bliver de sendt fra speciale til speciale, og man erkender her, at det er et stort problem, men alle siger, at andre må tage sig af det. Psykiaterne tager sig kun af de svære psykotiske og depressive tilfælde, siger Per Fink. Han vurderer, at den skarpe adskillelse i sygehusvæsenet mellem en kropslig og en psykiatrisk behandlingskultur er årsagen til, at ingen beskæftiger sig med disse patienter andet end som andenhåndsarbejde. - Læger ved generelt ikke nok om, at psykiske og sociale belastninger kan give alvorlige fysiske symptomer. De er også ofte overdrevent bange for at overse en fysisk sygdom. Mange bliver ved med at sende patienter til undersøgelser, selv om de inderst inde godt ved, at de ikke fejler noget kropsligt. Det kan undre dybt, at man ikke på samme måde er bange for at overse, om patienterne skulle fejle noget psykisk. Det kan være mindst lige så alvorligt, siger Per Fink. Stort problem Psykiater og sociallæge Jens Bang har som lægekonsulent i Københavns Kommune og privatpraktiserende psykiater beskæftiget sig med patientgruppen. - Problemet med de her patienter er meget stort. Også i socialforvaltningerne. De sværeste sygedagpengesager og ansøgninger om førtidspension er dem, hvor folk ikke kan arbejde på grund af deres fysiske symptomer, men hvor lægerne ikke kan finde nogen organisk forklaring. Det vigtigste er at få fat i patienterne tidligt i deres sygdomsforløb, inden de bliver fastlåste i deres symptomer, siger han og anbefaler blandt andet mere tid hos den praktiserende læge samt tværfagligt samarbejde. Ved den nye forskningsafdeling i Århus vil der i løbet af det kommende år blive ansat ni forskere, som dækker både psykologi, psykiatri, antropologi og almindelig lægepraksis. Psykiatrisk overlæge på Bispebjerg Hospital, dr. med. Morten Birket-Smith har sammen med sine kolleger ansøgt Hovedstadens Sygehusfællesskab om penge til et lignende projekt. Foreløbig er projektet ikke på budgettet. - Det ærgrer mig. Alle er enige om, at der skal gøres noget ved denne patientgruppe, fordi der mangler behandlingstilbud. Des-uden belaster patienterne både sundhedsbudgetterne og deres omgivelser, og de ryger ud af arbejdsmarkedet. Der burde mindst være en forskningsenhed og klinik i hver universitetsby i Danmark, siger Morten Birket-Smith. Liv og Sjæl side 9 og 10