Plejehjem mangler viden om pleje af døende

Hver fjerde dansker dør på plejehjem, men kun hvert andet plejehjem har retningslinjer for, hvordan døende skal plejes, viser ny undersøgelse

-Der foregår tilsyneladende en kollektiv fortrængning af døden på en del plejehjem, siger Michael Hviid Jacobsen.
-Der foregår tilsyneladende en kollektiv fortrængning af døden på en del plejehjem, siger Michael Hviid Jacobsen.

Der sættes ikke nødvendigvis ind med en målrettet pleje af døende på danske plejehjem. Fire ud af fem døende på plejehjem har fysiske eller psykiske gener eller begge dele i den sidste tid. Og mange plejehjem er ikke indrettet til at varetage pleje og omsorg af den døende til trods for, at der sker mange dødsfald på disse institutioner.

Det viser undersøgelser, som en gruppe studerende ved Sociologisk Institut på Aalborg Universitet har udarbejdet for Landsfore-ningen Liv & Død med lektor og ph.d. i sociologi Michael Hviid Jacobsen som konsulent.

De studerende har belyst forholdene omkring 188 dødsfald på 43 plejehjem og interviewet personale og pårørende.

– Der foregår tilsyneladende en kollektiv fortrængning af døden på en del plejehjem, hvor ingen eller forholdsvis få taler åbenlyst om den, selvom alle kan se, hvor det bærer hen, påpeger Michael Hviid Jacobsen.

Han undrer sig over, at kun 51 procent af de undersøgte plejehjem har egentlige retningslinjer for pleje af døende ældre, og han kalder det overraskende, at kun en fjerdedel af plejehjemmene i undersøgelsen evaluerer dødsfaldene.

Undersøgelsen viser også, at behandlingen af de døende afhænger af, hvilke holdninger der præger ledelsen og personalet på de enkelte plejehjem. Hospice-værdierne har kun vundet indpas få steder, hvor åbenhed og værdighed er centrale værdier i pleje af døende. Plejehjemspersonalet må konstant prioritere og træffe svære valg. Derfor kommer den døendes ønsker for den sidste tid måske ikke frem, og den døende får en social død oven i den fysiske død, hedder det i undersøgelsen.

– Mange plejehjem er overraskende uforberedte på døden, og der må rettes mere politisk bevågenhed inklusive ressourcer mod døden på plejehjem, mener Michael Hviid Jacobsen.

Hvor pengene skal komme fra til at gøre noget ved de problemer, som undersøgelsen viser, kan dog let ende i et slagsmål mellem kommuner, regioner og regering: Formanden for Sundhedsudvalget i Danske Regioner, Orla Hav (S), er klar til at sætte en million kroner af pr. kommune til uddannelse af personalet på plejehjem og til udarbejdelse af et beredskab for en ordentlig håndtering af døden.

– Faglighed og viden må sættes i system, så vi kan opkvalificere plejepersonalet og føre ekspertisen fra hospice over til plejehjemmene, så vi ikke får et samfund, hvor døden kan inddeles i A- og B-niveau, siger Orla Hav.

Han mener dog ikke, at pengene alene kan findes i kommuner og regioner:

– Spørgsmålet skal rejses over for regeringen, siger han.

Socialminister Eva Kjer Hansen (V) er dog ikke umiddelbart villig til at give penge til området:

– Både plejehjem og pårørende har et ansvar for at sikre den ældres sidste tid. Et plejehjem uden regler for, hvordan man håndterer en ældres sidste tid, kan sagtens give den døende en god behandling. Men retningslinjer kan være en hjælp, og jeg syntes derfor det er fint, hvis Orla Hav er parat til at yde en indsats på området, siger Eva Kjer Hansen.

livogsjael@kristeligt-dagblad.dk

Læs mere under Liv og Sjæl og under Leder